ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации г. Обнинска № 361/1-п от 30.04.1999
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ОБНИНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ НА 1999-2001 ГГ."
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ОБНИНСКА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
30 апреля 1999 г. № 361/1-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ОБНИНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ
НА 1999-2001 ГГ."
В Калужской области, как и в Российской Федерации в целом, складывается крайне неблагополучная эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции.
За период с 1989 г. по 1997 г. на территории Калужской области был зарегистрирован 31 случай ВИЧ-инфекции с числом обращавшихся 2000 человек. За 1998 г. по февраль 1999 г. состоит на учете 57 человек ВИЧ-инфицированных с числом обращавшихся более 2000 человек.
В городе Обнинске за 1997 год было проведено 23181 исследование на ВИЧ-инфекцию, из них беременных - 3883, доноров - 2978, наркоманов - 98, больных венерическими заболеваниями - 98. Выявлено 2 ВИЧ-инфицированных иногородних жителя.
За 1998 год проведено 17939 исследований, из них беременных - 4173, доноров - 1614, больных венерическими заболеваниями - 189, наркоманов - 720. Выявлен 1 ВИЧ-инфицированный житель г. Обнинска.
За 3 месяца 1999 года проведено более 5000 исследований, из них беременных - 800, доноров - 350, больных венерическими заболеваниями - 30, наркоманов - 170. Выявлено 5 ВИЧ-инфицированных.
Процент выявленных ВИЧ-инфицированных составил:
1997 г. - 0,001%
1998 г. - 0,005%
за 3 месяца 1999 г. - 0,08%.
Все ВИЧ-инфицированные - наркоманы. Процент инфицированных от числа обследованных наркоманов имеет тенденцию к росту:
1997 г. - 2,04%
1998 г. - 0,13%
за 3 месяца 1999 г. - 3,3%.
Параллельно с ростом выявленных ВИЧ-инфицированных за 1997 - 98 гг. имеет место рост парентеральных гепатитов В и С:
гепатит В гепатит С
1997 г. 20,2 3,7
1998 г. 43,5 15,7
2 месяца 1998 г. 3,9 0
2 месяца 1999 г. 9,3 1,9
Основной процент заболевших парентеральными гепатитами В и С - наркоманы.
Вирусологическая лаборатория ЦМСЧ-8, проводящая серологические исследования методом ИФА, требует для проведения диагностических исследований на современном уровне дооснащения и частичной замены устаревшего оборудования.
Не на должном уровне осуществляется гигиеническое обучение и просвещение населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Требуют дальнейшего совершенствования вопросы дезинфикации и стерилизации мединструментария в негосударственных медицинских учреждениях.
В целях организации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом на территории города Обнинска,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить Обнинскую городскую целевую программу по профилактике и борьбе со СПИДом на 1999-2001 гг. (Приложение).
2. Заведующей финансовым отделом по г. Обнинску (Коновалова Л.И.) выделять ежегодно целевым финансированием 90 тыс. руб. для ЦМСЧ-8 на приобретение тест-систем и аппаратуры в вирусологическую лабораторию ЦМСЧ-8 за счет средств городского бюджета, предусмотренных на финансирование ЦМСЧ-8.
3. Начальнику ОВД г. Обнинска (Самсонов А.Н.) принять соответствующие меры по дальнейшему недопущению распространения наркомании среди молодежи города.
4. Контроль за исполнением данного Постановления возложить на вице-мэра по социальным вопросам (Ефимкова И.В.).
Глава городского самоуправления
(мэр города)
М.В.Шубин
Приложение
к постановлению
Администрации г. Обнинска
от 30 апреля 1999 г. № 361/1-п
ОБНИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И
БОРЬБЕ СО СПИДОМ НА 1999-2001 ГОДЫ
ПАСПОРТ
ОБНИНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ
СО СПИДОМ В Г. ОБНИНСКЕ НА 1999-2001 ГОДЫ
1. Наименование программы: Обнинская городская целевая программа
профилактики и борьбы со СПИДом в
г. Обнинске на 1999-2001 гг.
2. Заказчик программы: Центральная медико - санитарная
часть № 8.
3. Разработчик программы: Центр Госсанэпиднадзора ЦМСЧ-8,
ФУ МБ и ЭП.
4. Дата принятия решения
разработки программы:
5. Дата утверждения: Май 1999 г.
6. Важнейшие показатели: Своевременное выявление и лечение
ВИЧ-инфицированных и профилактика
заражения СПИДом.
7. Сроки реализации: 1999-2001 гг.
8. Перечень программ и Программа борьбы со СПИДом в
основных мероприятий: г. Обнинске. Программа взаимодействия
с заинтересованными ведомствами и
учреждениями, в том числе в Калужской
области.
9. Исполнители программы и ЦМСЧ-8, МРНЦ РАМН, негосударственные
основных мероприятий: медицинские лечебно -
профилактические учреждения.
10. Объемы и источники Городской бюджет.
финансирования: Федеральный бюджет.
Средства негосударственных ЛПУ.
11. Ожидаемые конечные Исключение случаев ВИЧ-инфекций
результаты: пациентов ЛПУ города, снижение риска
распространения ВИЧ-инфекции среди
населения города, внедрение в
повседневную практику современных
методов лабораторной диагностики и
лечения различных инфекций.
12. Контроль за исполнением ЦМСЧ-8 ежегодно отчитывается перед
программы: администрацией города о ходе
выполнения программы.
Состояние проблемы
На 1 января 1999 г. в Калужской области зарегистрировано 47 случаев ВИЧ-инфекции. Заболевание было выявлено у 36 граждан России и 11 иностранцев, в основном граждане СНГ. 1997 г. стал годом начала резкого подъема заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Калужской области за счет заражения наркоманов. Данная тенденция сохранилась в 1999 г. Заболевание выявлено:
- при обследовании лиц находящихся в местах лишения свободы - 37%
- при обследовании больных наркоманией - 31%
- при эпидрасследовании - 20%
- при добровольном обследовании - 6%
- при сдаче донорской крови - 6%.
Соотношение мужчин и женщин: 4,3:1, большинство ВИЧ-инфицированных - 81%, лица от 18 до 30 лет.
Результаты эпидрасследования свидетельствуют, что у 75% причиной инфицирования явилась внутривенное введение наркотиков.
Эпидемиологическая ситуация в г. Обнинске:
1. Количество ВИЧ-инфицированных, выявленных на территории г. Обнинска, по годам:
1997 г. - 2 (иногородние, выявленные активно: при оформлении на работу и через КПЗ)
1998 г. - не зарегистрировано
1999 г. - 11 (1 анонимно обследован иногородний житель Украины)
Распределение ВИЧ-инфицированных, выявленных
на 22.04.99 г. по полу и возрасту
Мужчины Женщины
16 лет 1 -
17 лет 2 -
18 лет 1 -
19 лет 2 -
20 лет 2 -
21 год 1 -
25 лет - 1
Всего 10 1
Заболевание выявлено: (ВИЧ-инфицирование)
- по контакту с ВИЧ-инфицированным - 3
- больные ВГВС (в том числе по контакту) - 6
- при профобследовании (поступление на операцию) - 1
Все 10 человек внутривенные наркоманы.
Опыт многих регионов РФ свидетельствует о стремительном распространении ВИЧ-инфекции среди наркоманов и быстром распространении среди различных слоев населения через гетеросексуальный путь передачи, то есть, обычным половым путем. Социальная значимость, неустранимость и масштабность проблемы СПИДа в условиях напряженной эпидемической ситуации в РФ, Калужской области и Калуге, появление случаев ВИЧ-инфицированных в г. Обнинске требует активного и своевременного участия в ее решении органов государственной власти, специализированных ведомств, учреждений, служб при широком привлечении общественности. В городе функционирует вирусологическая лаборатория ЦМСЧ-8 для проведения иммуноферментного анализа крови групп "риска" (доноры, беременные, больные по клиническим показаниям, иностранные граждане и пр.). В ноябре 1997 г. получила разрешение Центральной режимной комиссии ФУ МБ и ЭП, на проведение серологических исследований биологического материала на наличие HBS - антигена и антител к вирусу гепатита "С" и ВИЧ 1, 2 лаборатория радиационной биохимии МРНЦ РАМН. Однако окончательные результаты лабораторного исследования в иммунном блотинге осуществляются только в учреждениях Москвы или Калуги. С целью предупреждения внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией в лечебно - профилактических учреждениях г. Обнинска, независимо от форм собственности, Госсаннадзором осуществляется жесткий контроль за соблюдением противоэпидемического режима. Во всех ЛПУ города ежегодно проводится обучение медперсонала по правилам ТБ и противоэпидемического режима, а также профилактике профессионального заражения; кроме того, ежегодно все медработники обследуются на ВИЧ-инфекцию. Специальные вопросы включены в программы подготовки средних медработников, интернов, а также в вопросник при аттестации средних медработников на квалификационную категорию. Однако анализ организации профилактической по ВИЧ-инфекции работы и организации противоэпидемических мероприятий свидетельствует, что из-за недостаточного финансирования, в первую очередь бюджетных организаций, имеют место перебои в обеспечении дезсредствами нового поколения, спецодеждой, медицинскими инструментами, в том числе одноразового пользования, эндоскопами; лаборатории, в том числе вирусологическая, работают на морально устаревшем оборудовании, зачастую на недостаточно качественных тест-системах.
Для гигиенического обучения декретированных групп и в целом населения г. Обнинска, нет современных средств просветительской деятельности, необходимой литературы, отсутствует организационно - методический центр по просвещению населения, вследствие чего разъяснительная работа не осуществляется комплексно с участием медицинских работников, милиции, юристов, прокуратуры, работников культуры и образования.
Требует внимания организация профилактической и противоэпидемической работы среди "группы риска" - туберкулезных больных, находящихся на стационарном лечении в противотуберкулезной больнице.
Следует сказать, что особую эпидемиологическую значимость имеют лица, прибывающие из многих регионов РФ и из ближнего и дальнего зарубежья для лечения в МРНЦ РАМН и в противотуберкулезную больницу ФУ МБ и ЭП.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
"ОБ ОБНИНСКОЙ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ
В Г. ОБНИНСКЕ НА 1999-2001 ГГ."
В Калужской области, на территории которой расположен г. Обнинск, складывается неблагополучная эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции, о чем говорилось в 1 части "Состояние проблемы".
Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных - молодые люди, в возрасте 17-25 лет, имевшие несчастье приобщиться к наркотикам и впасть в наркотическую зависимость. Они зачастую ведут асоциальный образ жизни, имеют большое количество беспорядочных половых контактов, и ВИЧ-инфекция быстро выходит из этой среды и начинает передаваться обычным половым путем.
Осуществляемый в городе комплекс мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции является недостаточным. Отсутствует единая система активного выявления больных и ВИЧ-инфицированных.
Представленная программа предусматривает внедрение в городе приоритетных направлений в работе всех ЛПУ г. Обнинска, заинтересованных служб и организации, строгое координирование этой работы по линии органов исполнительной власти.
Программа состоит из 5 разделов:
1. Укрепление и развитие материально - технической базы исполнителей программ.
2. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях города, независимо от форм собственности.
3. Организация и проведение добровольного обследования населения на СПИД.
4. Комплекс мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения.
5. Подготовка кадров.
КОНЦЕПЦИЯ ПРОГРАММЫ
Настоящая программа разработана на основе Законов РФ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) от 24.02.95 г. и постановления Правительства РФ от 13.10.1995 г. № 1017 "Об утверждении правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".
ЦЕЛЬ, ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
1. Недопущение распространения ВИЧ-инфекции на территории города, повышение обязательной санитарной культуры населения, гигиенического образования.
2. Совершенствование качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции.
3. Организация и внедрение широкого скринингового обследования населения с максимально полным охватом групп повышенного риска.
4. Укрепление материально - технической базы ЛПУ города.
5. Разработка и внедрение системы информационного обеспечения различных групп населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
6. Повышение ответственности населения за сохранение своего здоровья.
ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
Общий объем ассигнований на финансирование программы составляет 109466 тыс. рублей.
Предполагается, что финансирование будет осуществляться из Федерального и муниципального бюджета города, а также из доходов учреждений негосударственных форм собственности.
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ
УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Реализация программы обеспечивается организацией постоянного контроля со стороны вице-мэра по социальным вопросам (Ефимкова И.В.), начальника ЦМСЧ-8 (Навалокин В.В), главного врача ЦГСЭН (Иванов А.А.), за проведением и оценкой хода ее выполнения, с ежегодным отчетом ЦМСЧ-8 перед администрацией города.
Координирование работы по выполнению данной программы, а также оценка деятельности соответствующих лиц (исполнителей) осуществляется санитарно - противоэпидемической комиссий при органе исполнительной власти с применением ее прав, в соответствии с утвержденным Правительством РФ "Положением..." об этих комиссиях.
Кроме того, выполнение целевой комплексной программы противодействия незаконному обороту, потреблению и применению наркотических и психотропных средств в городе на 1999-2001 гг. позволит значительно уменьшить риск наркотизации жителей города и тем самым значительно уменьшить риск ВИЧ-инфицирования парентеральным путем заражения.
ОЦЕНКА ОЖИДАЕМОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
В результате реализации Программы ожидается повышение качества, достоверности и эффективности обследовании населения на ВИЧ-инфекцию, на маркеры вирусных гепатитов, хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз и др. инфекционные заболевания, выявляемые методом ИФА, который позволяет провести диагностику в течение одних суток (обычные методы сложны и длятся от 4 до 10 дней).
Ожидается снижение риска распространения ВИЧ-инфекции среди населения, в особенности, среди потребляющих наркотические средства путем внутривенного введения. Будут исключены случаи заражения пациентов в ЛПУ не только ВИЧ-инфекцией, но и другими заболеваниями, передающимися через кровь (сифилис, малярия, гепатиты и прочее).
Формирование у населения общественного мнения об опасности приема наркотических средств, беспорядочных половых связей, необходимости здорового образа жизни позволит осуществить общее оздоровление населения города.
Начальник ЦМСЧ-8
В.В.Наволокин
Главный врач ЦГСЭН
А.А.Иванов
ПЕРЕЧЕНЬ
ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИДОМ В Г. ОБНИНСКЕ
НА 1999-2001 ГОДЫ
Учитывая высокую стоимость лечения одного пациента, инфицированного ВИЧ, которая равна 55 млн. руб. (денежный эквивалент 1998 г.) при начальной стадии заболевания и более 250 млн. руб. в случае развития конечной стадии, при присоединении оппортунистических инфекций, а также его повышенную социальную опасность СПИДа для населения города, самыми приоритетными направлениями этой программы следует считать:
---T---------------------------------T-----------------------T-----------¬
¦№ ¦Мероприятия ¦ Сумма в рублях ¦Бюджетное ¦
¦пп¦ +-------T-------T-------+финанси- ¦
¦ ¦ ¦1999 г.¦2000 г.¦2001 г.¦рование ¦
+--+---------------------------------+-------+-------+-------+-----------+
¦1.¦Развитие материально - ¦140 ¦150 ¦490 ¦Городской ¦
¦ ¦технической базы вирусологической¦тыс. ¦тыс. ¦тыс. ¦бюджет, ¦
¦ ¦лаборатории ЦМСЧ-8 и лаборатории ¦ ¦ ¦ ¦федеральный¦
¦ ¦МРНЦ, производящие исследования ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦
¦ ¦на СПИД. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------------------------+-------+-------+-------+-----------+
¦2.¦Проведение мероприятий по ¦20981 ¦18772 ¦68903 ¦Городской ¦
¦ ¦стерилизации медицинского ¦ ¦ ¦ ¦бюджет, ¦
¦ ¦инструментария, применяемого при ¦ ¦ ¦ ¦Федеральное¦
¦ ¦переливании донорской крови, ее ¦ ¦ ¦ ¦управление,¦
¦ ¦компонентов и парентеральных ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦
¦ ¦вмешательств в ЛПУ города, ¦ ¦ ¦ ¦предприятий¦
¦ ¦соблюдение противоэпидемического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦режима ЛПУ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------------------------+-------+-------+-------+-----------+
¦3.¦Организация и проведение ¦20 тыс.¦20 тыс.¦20 тыс.¦Федеральный¦
¦ ¦обследования населения на ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекцию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------------------------+-------+-------+-------+-----------+
¦4.¦Проведение профилактической и ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ ¦воспитательной работы среди всех ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦слоев населения города. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------------------------+-------+-------+-------+-----------+
¦5.¦Подготовка кадров по профилактике¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ ¦ВБИ и диагностики ВИЧ-инфекции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------------------------+-------+-------+-------+-----------+
¦ ¦ ИТОГО: ¦21141 ¦18912 ¦69413 ¦ ¦
L--+---------------------------------+-------+-------+-------+------------
МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗДЕЛУ I.
"УКРЕПЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛЬНО - ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
ИСПОЛНИТЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ"
Обеспечение лаборатории ЦМСЧ-8 и МРНЦ современным оборудованием позволит обеспечить качество, своевременность и достоверность исследований на ВИЧ и другие инфекционные заболевания.
МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗДЕЛУ II.
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОРОДА"
Проведение комплекса санитарно - противоэпидемических мероприятий с использованием современных методов дезинфикации и стерилизации, а также осуществление жесткого и эффективного контроля за санэпидрежимом в ЛПУ города снизит риск внутрибольничных инфекций при переливании крови и ее компонентов, парентеральных и оперативных вмешательствах, возможность заражения пациентов и медицинского персонала.
Осуществление компьютерного учета, анализа и постоянного мониторинга эпидемической ситуации позволит оперативно отслеживать и влиять на нее.
Выполнение указанного объема работ позволит обеспечить надежный уровень безопасности донорской крови и ее компонентов, а также проводимых в лечебно - профилактических учреждениях города, независимо от форм собственности, медицинских манипуляций.
МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗДЕЛУ IV.
"КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ
СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ"
Широкое привлечение к проблеме СПИД внимания населения города. Организация взаимодействия с заинтересованными по этому вопросу службами и организациями города. Особое внимание уделяется молодому населению - учащимся старших классов школ, лицея, гимназии, училищ - по вопросам здорового образа жизни и полового воспитания. Привлечение к этой работе педагогов, юристов, милиции, родителей позволит повысить уровень знаний молодежи и ответственность ее по проблеме СПИД и ЗППП, что позволит снизить риск их инфицирования.
Социальная значимость проблемы СПИДа определяет необходимость высокой профессиональной подготовки кадров для реализации организационных, лечебно - профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Проведенные мероприятия позволят повысить эффективность работы лечебной сети города и службы госсанэпиднадзора.
